頭暈去神經(jīng)內(nèi)科，血糖高了去內(nèi)分泌科,，如果頭暈,、血糖高同時(shí)存在，該去哪個(gè)科,？

去鄭州市第七人民醫(yī)院的“全科醫(yī)學(xué)科”,！這里，“小病善治,，大病善識(shí),，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管”,。

案例

腰疼,、胃痛、咳嗽,、頭暈……這個(gè)科室咋啥病都看,？

近日，鄭州市第七人民醫(yī)院的“全科醫(yī)學(xué)科”診室,，主任靳明偉的桌上放了一沓就診條,，來(lái)就診的患者“五花八門”,，有看腰疼的,、有看胃痛的、有看咳嗽的……

難道這個(gè)科室的醫(yī)生是全能型的,，啥都能看,？

對(duì)！這個(gè)科室的醫(yī)生被稱為“全科醫(yī)生”,。顧名思義,，它不同于專科醫(yī)生,，注重一個(gè)“全”字,，主要從多方面看待疾病，從診斷、治療,、預(yù)防,、康復(fù)、保健等多個(gè)角度為病人提供服務(wù),。而就是這樣一個(gè)“全”,，能發(fā)現(xiàn)患者身體不適的“真正誘因”。

靳明偉介紹,，近日,，有位患者自訴胸悶、心慌,、頭暈,、頭痛、手麻,、睡眠不佳,，曾奔走于各級(jí)醫(yī)院和臨床科室，且已經(jīng)就診過(guò)心臟內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科等科室，甚至做了心臟造影,，卻沒(méi)檢查出來(lái)什么問(wèn)題,。

癥狀遲遲得不到緩解，時(shí)間久了,，患者越來(lái)越擔(dān)心自己的病情,，睡眠越來(lái)越差，臉色越來(lái)越黃,，體重也一天天減輕,。巨大的恐懼感籠罩著病人，“難道我得了絕癥,？”

“抱著試一試的心態(tài),，他來(lái)到我這兒就診。我仔細(xì)查看他既往的檢查資料,，詳細(xì)詢問(wèn)了病史,，包括個(gè)人史、生活習(xí)慣和家庭社會(huì)關(guān)系,?！苯鱾フf(shuō)，并立即讓患者完善焦慮和抑郁量表,，最終患者被診斷為“中重度焦慮癥”,。

經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療,，患者一個(gè)月后來(lái)復(fù)查，滿臉笑容,。

據(jù)了解,，在全科醫(yī)學(xué)科，這樣的“反轉(zhuǎn)”或是“破案”劇情,，經(jīng)常上演,。

答疑

“全科醫(yī)學(xué)科”服務(wù)的對(duì)象和范圍主要包括什么？

對(duì)于患者,，尤其是糖尿病,、高血壓等慢性病患者而言，除了治病,，日常如何用藥與定期隨訪,、復(fù)查也很重要。在?？漆t(yī)生那里,，可能沒(méi)有那么多時(shí)間替患者答疑解惑，但在“全科醫(yī)學(xué)科”,，不僅治病,、也醫(yī)心，更做患者健康的“守門人”,。

靳明偉介紹,，全科醫(yī)學(xué)在國(guó)外又叫家庭醫(yī)學(xué)。在綜合性三級(jí)醫(yī)院設(shè)立“全科醫(yī)學(xué)科”,，一些復(fù)雜,、涉及多學(xué)科或診斷不清的患者由全科醫(yī)生來(lái)處理，一旦診斷清楚,，全科醫(yī)生難以治療時(shí),，再由相關(guān)專科醫(yī)生來(lái)處理,。建立“先全科,，后專科”的就醫(yī)模式,，可以解決大多數(shù)患者到綜合性醫(yī)院看病難,、時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。

靳明偉一直用“小病善治,，大病善識(shí)，急病善轉(zhuǎn),，慢病善管”這句話,，來(lái)形容這個(gè)科室的職責(zé)所在。那么，全科醫(yī)學(xué)科服務(wù)的具體對(duì)象和范圍主要包括啥,？

靳明偉表示,，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.以癥狀來(lái)就診、無(wú)法明確診斷或所屬?？频母鞣N不適,；常見(jiàn)急癥的鑒別與診治。

2.病患涉及多器官,、多系統(tǒng)等多病共存的規(guī)范化診療,。

3.糖尿病急慢性并發(fā)癥、難治性高血壓,、冠心病,、腦卒中、慢阻肺,、惡性腫瘤及心力衰竭等慢性疾病管理與診治,。

4.老年綜合征（癡呆、骨質(zhì)疏松,、肌少癥,、營(yíng)養(yǎng)不良等）診治、老年綜合評(píng)估與治療,、特需醫(yī)療等,。

5.心身疾病、亞健康狀態(tài)患者的診斷和綜合治療方案的制定,。

6.常規(guī)健康體檢方案設(shè)計(jì),、咨詢、健康評(píng)估,；高端人群的長(zhǎng)期健康管理,。

7.社區(qū)病人的雙向轉(zhuǎn)診。

變化

這里也是全科醫(yī)生的規(guī)培基地

靳明偉說(shuō)：“全科醫(yī)生是未來(lái)發(fā)展的大方向,，而患者的觀念,，近年也有明顯轉(zhuǎn)變?！贬t(yī)院的“全科醫(yī)學(xué)科”科室是2017年12月成立的,，剛開(kāi)始每天就診的患者是個(gè)位數(shù)，大家不知道這個(gè)科室是干啥的,。

直到近年來(lái),，患者的就診數(shù)才慢慢上來(lái)，“只要患者來(lái)這看過(guò)病,，那下次就一定還來(lái),，看病不走冤枉路,，還少花錢?！苯鱾フf(shuō),，“半天門診量能達(dá)40位，再多了看不完,，因?yàn)槲覀円颊吡?，全方位地給建議?！?/span>

此外,，該科室還承擔(dān)著醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療、教學(xué),、科研,、預(yù)防等職能，是國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院全科醫(yī)生/助理全科醫(yī)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,。

靳明偉希望,，未來(lái)能有更多醫(yī)生加入“全科醫(yī)學(xué)”的隊(duì)伍中來(lái)，做好人民健康的“守門人”,。