臨床上,，有很多疾病都會(huì)表現(xiàn)為胸部疼痛，比如胸部疼痛或憋悶,、不舒服,，包括一些背部、腹部的疼痛,。鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）心內(nèi)科三病區(qū)副主任陳儉說,，在這些疾病中，有一些是發(fā)病非常兇險(xiǎn),、死亡率非常高的疾病,，其中最常見、最容易造成死亡的,，就是急性心肌梗死,、急性肺栓塞、急性主動(dòng)脈夾層這3種疾病,。

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急性胸痛綜合征易致猝死,，黃金救治時(shí)間最多6小時(shí)

臨床上，將上述發(fā)病比較急,、癥狀比較嚴(yán)重,，又容易引起猝死的三種急癥放到一起，統(tǒng)稱急性胸痛綜合征,。陳儉說,，這三種疾病早期的診治非常重要，如果能夠早期正確地明確診斷,，給予及時(shí)正確的處理,，能夠大大減少死亡率，減少后遺癥,，也能夠避免更多的家庭悲劇,。

在急性胸痛綜合征這三種疾病中，發(fā)病率最高的就是急性心肌梗死,，同時(shí)急性心肌梗死早期治療對(duì)時(shí)間的依賴性最大,，早治療半小時(shí)，晚治療半小時(shí)可能就是天堂和地獄的區(qū)別,。

目前,，包括鄭州市七院在內(nèi)的各大醫(yī)院，都建立了胸痛中心,。通過急診,、檢驗(yàn),、重癥、手術(shù)室,、病房,、手術(shù)醫(yī)師等多個(gè)科室的高效協(xié)作，盡量縮短病人從入院,，到接受合理有效治療的時(shí)間,。

專家稱，心肌細(xì)胞缺血超過20分鐘就會(huì)出現(xiàn)壞死,。心肌缺血3個(gè)小時(shí)后,，這根血管供血的范圍內(nèi)大約一半的心肌壞死；超過6小時(shí),，大約80%的心肌壞死,。很多人不了解的是：心肌壞死是不可逆的，一旦壞死就不能恢復(fù),。所以,，急性心肌梗死患者最有效的治療，就是在6小時(shí)以內(nèi),。越早開通血管恢復(fù)血流越有效,！

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急診介入手術(shù)是救命手術(shù)，家屬猶豫不得

隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展,，目前急性心肌梗死開通閉塞血管最有效的方法,，就是急診介入手術(shù)。就是老百姓都知道的心臟血管放支架手術(shù),，早在20多年前就被國(guó)際上證實(shí)為最有效的治療辦法,。此舉不僅能有效挽救生命，同時(shí)還能減少后遺癥的發(fā)生,。

陳儉說,，如果沒有條件做急診支架手術(shù)，也可以選擇藥物溶栓的辦法開通血管,?！盀榱吮M可能地挽救心肌，我們現(xiàn)在把急診手術(shù)的時(shí)間窗定位在12小時(shí),。就是說急性心肌梗死12小時(shí)之內(nèi)，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)病人的具體情況,，考慮行急診手術(shù),，但是越早越好，越晚效果越差,?！?/span>

而在現(xiàn)實(shí)中,，還有部分胸痛患者到醫(yī)院后，當(dāng)醫(yī)生建議實(shí)施急診支架手術(shù)時(shí),，家屬還會(huì)猶豫,，或多方咨詢以致耽誤救治時(shí)間。

陳儉稱,，醫(yī)生做出急診手術(shù)的決定,，都是經(jīng)過明確診斷和慎重考慮的，畢竟急診手術(shù)比較倉(cāng)促,、手術(shù)過程中遇到的問題也比較多,。“但是經(jīng)過這么多年的驗(yàn)證,，急診手術(shù)依然是挽救生命最有效的方法,。”

專家提醒

出現(xiàn)胸痛不舒服,，第一時(shí)間撥打120電話

“遇到嚴(yán)重的胸部不舒服,，最重要的是馬上撥打120電話,盡快趕到醫(yī)院?！标悆€提醒說,，患者到院后，如果醫(yī)生診斷為急性心肌梗死,，需要做急診支架手術(shù)時(shí),，患者和家屬千萬不要猶豫?！爱?dāng)然這也不是絕對(duì)的,，疾病有時(shí)候是非常復(fù)雜的?！辈贿^專家表示,，此時(shí)相信醫(yī)生，不失為最好的選擇,。

據(jù)了解,，早在2018年，鄭州市七院就創(chuàng)立了國(guó)家級(jí)胸痛中心,，隨后又相繼創(chuàng)立國(guó)家級(jí)房顫中心,、鄭州市區(qū)域創(chuàng)傷中心。依托在心血管病急救方面的技術(shù)優(yōu)勢(shì),，我院在急性心肌梗死,、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、難治性高血壓以及復(fù)合創(chuàng)傷的搶救等方面有豐富的經(jīng)驗(yàn),。常規(guī)開展24小時(shí)急診介入救治,，每年成功搶救心血管危重病人900余例，急救范圍覆蓋了鄭州市及周邊多個(gè)縣（市）,。

專家提醒

哪些疼痛需要盡快到醫(yī)院就診

現(xiàn)實(shí)中,，還有很多患者不了解，在家出現(xiàn)哪些癥狀時(shí),，有可能是心肌梗死,？

“一旦出現(xiàn)持續(xù)的、嚴(yán)重的胸前區(qū)不舒服,，包括頸部,、下頜、左上肢,、上腹部,，并且出現(xiàn)出汗、惡心,、嘔吐時(shí),，都要意識(shí)到可能是急性心肌梗死了?！标悆€說,，尤其是老年人和中青年男性，平時(shí)有高血壓,、糖尿病,，吸煙者更容易患心腦血管疾病。

“意識(shí)到可能心臟出了問題后,，最重要的是打120電話求救,！”告訴急救人員胸部不舒服，地址是哪里,。

陳儉說,，網(wǎng)絡(luò)上有很多服用硝酸甘油、速效救心丸等急救辦法,，但都不重要,。最重要的還是打120，而且千萬不要自己開車去醫(yī)院,?！耙?yàn)橛行﹪?yán)重的心肌梗死病人，早期非常容易心臟停跳,，如果開車時(shí)出現(xiàn)心臟停跳,，后果會(huì)非常嚴(yán)重,。”

如今120系統(tǒng)非常發(fā)達(dá),，很多醫(yī)院都有胸痛中心，有成熟的應(yīng)對(duì)流程,。因此,，患者在等待急救車時(shí)，好好休息就行,，坐著也行,，躺著也行。

此外,，急性主動(dòng)脈夾層,、急性肺栓塞也都是發(fā)病非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高,，其主要癥狀也是突然出現(xiàn)胸痛,、悶氣、呼吸困難,，甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥,，所以出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，同樣是打120,，及時(shí)趕到醫(yī)院接受規(guī)范有效的治療,。

專 家 介 紹

陳儉

心內(nèi)科三病區(qū)副主任

河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)首屆青年委員、河南省健康科技學(xué)會(huì)血管疾病專家委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員,。擅長(zhǎng)冠心病 心絞痛,、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層 腹主動(dòng)脈瘤的介入治療,， 開展介入手術(shù)十余年,，特別是在急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層 急性腹主動(dòng)脈瘤破裂介入治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,，多次成功搶救急性心肌梗死,、急性腹主動(dòng)脈瘤破裂病人。

電話：18703886322

坐診時(shí)間：周四上午