微柱凝膠試驗是法國Dr.Yves Lapierre在1986年首先發(fā)明的一項免疫學(xué)檢測新技術(shù)，是微柱凝膠技術(shù)與以往所有血型鑒定技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,。目前,，在多數(shù)發(fā)達國家，此項技術(shù)已作為常規(guī)的紅細胞血型血清學(xué)檢測技術(shù)應(yīng)用于臨床,。但是在日常工作中我們會遇到定型中正反定型不符現(xiàn)象,，導(dǎo)致原因很多，筆者結(jié)合相關(guān)文獻報道及工作實際進行了分析和總結(jié),，現(xiàn)將微柱凝膠法ABO血型定型中正反定型不符的原因及處理方法報道如下：

（1）檢驗技術(shù)人員及管理失誤,。主要表現(xiàn)為：離心機操作不規(guī)范、個別試劑多加或忘加,、試劑過期或不純凈,、檢驗工具被污染、數(shù)個標本或者試劑混搭,、試驗中的重要反應(yīng)未能準確判斷,、結(jié)果判斷失誤等。處理方法：檢驗者要嚴格按照微柱凝膠法ABO血型鑒定操作規(guī)程進行操作,，需要注意的是：在實驗前應(yīng)將血型卡離心,，以使微柱內(nèi)壁上端沾有的凝膠離心下來，以免撕膜時各微柱內(nèi)容物交叉污染,。撕開卡上部的錫紙膜時,，注意避免各微柱間特異性單克隆抗體的交叉污染,。在使用加樣槍或移液器時，應(yīng)將紅細胞懸液或血清懸空加入各微柱上端,，避免一切交叉污染,。工作中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，查看試劑批號,、患者標本收集日期等,。

（2）患者因素。紅細胞或者血清標本本身出現(xiàn)問題導(dǎo)致出現(xiàn)ABO血型正反定型不符現(xiàn)象,，這是檢驗過程中容易忽視的問題,。常見的情況有：患者血標本纖維蛋白增高、血漿球蛋白異常增高,、高效價冷凝集素等均可引起假陽性反應(yīng),，高效價的冷凝集素是患者產(chǎn)生了自身紅細胞的噬異性抗體。如惡性淋巴瘤,、紅斑狼瘡患者等,。處理方法：對于這些標本，紅細胞要用37 ℃的溫鹽水洗滌3遍,，再進行鑒定,。另外，有些老人及腫瘤患者,，由于血型抗原減弱,，導(dǎo)致正反定型不符。處理方法：可適當(dāng)增加血細胞的濃度,。對于抗體較弱的標本,，可適當(dāng)增加血清的比例。

工作中一旦發(fā)現(xiàn)正反定型不符,，必須將標本復(fù)查,，并進一步查明原因，獲得準確的檢驗結(jié)果,。