今天我們來了解一下什么是風疹

風疹簡介

風疹（rubella）是由風疹病毒（RV）引起的急性呼吸道傳染病,，包括先天性感染和后天獲得性感染。臨床上以前驅期短,、低熱,、皮疹和耳后、枕部淋巴結腫大為特征,。一般病情較輕,，病程短，預后良好,。但風疹極易引起暴發(fā)傳染,，一年四季均可發(fā)生，以冬春季發(fā)病為多,，易感年齡以1～5歲為主，故流行多見于學齡前兒童,。孕婦早期感染風疹病毒后,，雖然臨床癥狀輕微，但病毒可通過胎血屏障感染胎兒，不論發(fā)生顯性或不顯性感染,，均可導致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風疹綜合征（CRS）,，如先天性胎兒畸形、死胎,、早產等,。因此，風疹的早期診斷及預防極為重要,。目前沒有特異性方法治療風疹,，但是可通過免疫接種預防疾病發(fā)生。

病因

1.傳染源

患者是風疹惟一的傳染源,，包括亞臨床型或隱型感染者,，亞臨床型或隱型感染者的實際數目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源,。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天,，起病當天和前一天傳染性最強?；颊叩目?、鼻、咽分泌物以及血液,、大小便等中均可分離出病毒,。

2.傳播途徑

一般兒童與成人風疹主要由飛沫經呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經接觸傳染,。胎內被感染的新生兒,，咽部可排病毒數周、數月甚至1年以上,，因此可通過污染的奶瓶,、奶頭、衣被,、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務,、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播,。胎兒被感染后可引起流產,、死產、早產或罹患多種先天畸形的先天性風疹,。

3.易感人群

風疹一般多見于兒童,，流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見,。風疹較多見于冬,、春季,。近年來春夏發(fā)病較多，可流行于幼兒園,、學校,、軍隊等聚集群體中。

臨床表現

1.獲得性風疹

（1）潛伏期  14～21天,。

（2）前驅期  1～2天,，幼兒患者前驅期癥狀常較輕微，或無前驅期癥狀,；在青少年和成人患者則較顯著,，可持續(xù)5～6天，表現有低熱,、或中度發(fā)熱,、頭痛、食欲減退,、疲倦,、乏力及咳嗽、打噴嚏,、流涕,、咽痛、結膜充血等輕微上呼吸道癥狀,，偶有嘔吐,、腹瀉、鼻出血,、齒齦腫脹等,，部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙,、充血及黏膜斑等,。

（3）出疹期  通常于發(fā)熱1～2天后出現皮疹，皮疹初見于面頸部,，迅速擴展軀干四肢,，1天內布滿全身，但手掌,、足底大都無疹,。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,，直徑2～3mm,。面部、四肢遠端皮疹較稀疏,，部分融合類似麻疹,。軀干尤其背部皮疹密集,，融合成片,，又類似猩紅熱,。軀干皮疹一般持續(xù)3天（1～4天）消退，亦有稱“三日麻疹”,。面部有疹為風疹之特征,，個別患者出疹呈出血性，伴全身出血,，主要由于血小板減少和毛細血管增高所致,。出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎癥,、脾大及全身淺表淋巴結腫大,，尤以耳后、枕部,、頸后淋巴結腫大最為明顯,，為典型的臨床特征。腫大淋巴結有輕度壓痛,，不融合,，不化膿。有時風疹患者脾臟及淋巴結腫大可在出疹前4～10天已發(fā)生腫大,，消退較慢,，常持續(xù)3～4周。疹退不留色素,，無脫屑,。僅少數重癥患者可有細小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見,。疹退時體溫下降,，上呼吸道癥狀消退，腫大的淋巴結也逐漸恢復,，但完全恢復正常需數周后,。

（4）無疹性風疹  風疹患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎,、淋巴結腫痛而無皮疹,；也可在感染風疹病毒后沒有任何癥狀、體征,，血清學檢查風疹抗體為陽性,，即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1：6～1：9,。

2.先天性風疹綜合征（CRS）

母體在孕期前3個月感染RV可導致胎兒發(fā)生多系統(tǒng)的出生缺陷,，即GRS,，感染發(fā)生越早，對胎兒損傷越嚴重,。胎兒被感染后,，重者可導致死胎、流產,、早產,；輕者可導致胎兒發(fā)育遲緩，甚至累及全身各系統(tǒng),，出現多種畸形,。新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。多數先天性患者于出生時即具有臨床癥狀,，也可于生后數月至數年才出現癥狀和新的畸形,。

預防功夫不能省

其實，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,，采取科學的預防措施,，可以大大地減少季節(jié)性傳染病的發(fā)生。另外,，根據呼吸道傳染病的傳播特點,，大家要從以下幾個方面做好防病工作。

注意保暖,，及時添衣,，防止著涼。

注意休息,，避免過度勞累,，注意均衡飲食，及時補充營養(yǎng),，多食新鮮蔬菜,、水果。

多到戶外活動,，呼吸新鮮空氣,，增強體質，提高機體免疫力,。

保持每日開窗通風換氣次數,，每次通風15分鐘，使居室空氣新鮮,、流通,。

打噴嚏或咳嗽時，應該用手帕或紙巾掩住口鼻,，避免飛沫污染他人,。

不用不潔的手摸,、揉鼻子和眼睛。

洗臉等清洗用品一人一用,，以防直接或間接傳播,。

在流感高發(fā)季節(jié)(冬、春兩季),，盡量不到人群擁擠,、空氣污濁的公共場所。避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人,。

積極參加計劃免疫,，如有呼吸道疾病，應盡早到醫(yī)院就診,，做到“五早”,，即早發(fā)現、早報告,、早隔離,、早排查、早消毒,。