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CCU的望聞問切聽

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發(fā)布日期:2019/4/25  來源:CCU 李詩(shī)瑾 白丹

細(xì)數(shù)時(shí)光,,我來到CCU已經(jīng)四個(gè)月了,,有人問,CCU的工作是怎樣的,?想了很久,,追憶起了許多,我想從在CCU每天的望,、聞,、問、切,、聽說起,。

望——

清晨,陽(yáng)光照亮了CCU不足300平方米的地方,,人們常說“一年之計(jì)在于春,,一天之計(jì)在于晨”。一天的工作拉開了序幕,,這時(shí)候醫(yī)生們正在查房,,護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)要交代了今天的工作重點(diǎn),大家進(jìn)行床旁交接班,,交接分管患者,,仔細(xì)地察看患者的每處皮膚,為他們翻身,,防止患者因?yàn)榕P床過久而發(fā)生壓力性皮膚損傷,,認(rèn)真傾聽并查看患者情況。看,!急診又送來一位急性心衰的男性患者,,美小護(hù)們已經(jīng)有序不紊的備好了呼吸機(jī),按照醫(yī)囑給藥,,以盡快穩(wěn)定患者病情,,減輕患者痛苦,這些忙碌中的守護(hù)天使是“生命的護(hù)航者”,,我心中理想天使的化身,。


聞——

“奶奶,您孩子給您煮的雞蛋面特別香呢,,您這兩天沒怎么吃飯了,,今天多少吃點(diǎn)好不好呀?”

“小閨女,,我沒有胃口不想吃,,讓他們拿回去吧~”

“奶奶,我知道您生病了很難受沒胃口,,可是您不吃飯,,這身體哪有體力勁兒恢復(fù)呢?這滿碗飯?jiān)俳o您家孩子送回去了,,他們?cè)摱鄵?dān)心呀,,哪怕吃半碗也好,他們都會(huì)很高興很高興的”

“……那好吧,,我吃點(diǎn),,唉~”

CCU收治的大多都是中老年患者,食欲差,,為調(diào)劑其食欲和胃口,,醫(yī)生要求患者食物盡量多樣化。中午時(shí)分,,源源不斷的飯香味兒從監(jiān)護(hù)室飄出,,水果、排骨湯,、雞蛋面……各種食物送至患者的床旁,。為了讓患者吃飯,除運(yùn)用護(hù)胃促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物外,,還有美小護(hù)們溫聲細(xì)語的勸慰,,動(dòng)之以情的寬解,以減少患者的恐懼不安,,自己卻沒時(shí)間吃上一口熱乎飯,,兩三點(diǎn)才匆忙吃午飯是常事,。

問——

“奶奶,,您醒了,?知道我說的什么嗎?能不能握握我的手,?悶氣是不是比剛才好多了呀?”奶奶點(diǎn)點(diǎn)頭,,這個(gè)點(diǎn)頭,讓我們都松了一口氣,,不枉費(fèi)我們兩小時(shí)的搶救了,。這是一位心跳驟停的患者,現(xiàn)在終于恢復(fù)了自主意識(shí),,因氣管插管無法口訴自己的需求,,美小護(hù)們及時(shí)詢問,解決患者需求,。

      

       “叔叔,,您肚子脹不脹,要不要給您按摩下肚子,?” “阿姨,,我想和您聊一聊,可以嗎,?想知道您最近心情怎樣,?有啥開心的不開心的都與我說說唄?”

詢問患者的需求,,是CCU每位護(hù)士經(jīng)常做的,,除了時(shí)刻關(guān)注患者的生命指征、意識(shí)狀態(tài),、輸液治療,、各類導(dǎo)管、連接線等,,責(zé)任護(hù)士會(huì)跟患者們進(jìn)行心理溝通,,及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。每次聊完天,,患者都說感覺輕松了許多,。這就是心理護(hù)理的意義所在,除了治愈患者身體疾病,,還要滿足患者被尊重的需要,,這也是預(yù)防心血管疾病的一項(xiàng)重要措施。

每次回訪,,患者總說,,CCU的護(hù)士照顧得很周到,因?yàn)樯眢w和心理上的難受他們無法言語,護(hù)士都會(huì)問他們,,并找來醫(yī)生為他們減輕不適,。患者能夠得到及時(shí)照顧,,離不開護(hù)士們的時(shí)常地詢問,。

        

         切——

CCU的患者,因病情原因多數(shù)不允許下床,,術(shù)后或病情剛穩(wěn)定就急著下床活動(dòng),,有增加患者心臟負(fù)荷等危險(xiǎn)進(jìn)而加重病情,因此臥床時(shí)間較多,。為避免墜積性肺炎和壓力性損傷的發(fā)生,,CCU護(hù)士們會(huì)定期為患者翻身叩背,讓患者身體變換利于恢復(fù),。

除此之外,,介入術(shù)后拔除橈動(dòng)脈鞘管的患者,因繃帶加壓,,他們的手掌,、手指常常出現(xiàn)腫脹和麻木,護(hù)士們都會(huì)督促他們多活動(dòng)手指,,對(duì)于手指無法活動(dòng)的患者,,護(hù)士們會(huì)給予按摩,減輕痛苦,,促進(jìn)血液循環(huán),,防止他們的手因繃帶長(zhǎng)期加壓而出現(xiàn)壞死。

聽——

“滴滴滴……”儀器報(bào)警聲劃破午夜監(jiān)護(hù)室的安靜,。

“丁醫(yī)生,,5床出現(xiàn)室顫,快來,!”伴隨著護(hù)士的呼救和滴滴的監(jiān)護(hù)報(bào)警聲,,其他護(hù)士反應(yīng)迅速,瞬間推著除顫儀到患者床旁,,同時(shí)拿來簡(jiǎn)易呼吸器,,備好氣管插管用物,搶救藥品

“患者室顫,,心率220/分,,非同步雙相波150J,電除顫一次”,,責(zé)任護(hù)士復(fù)述后快速而準(zhǔn)確地對(duì)患者進(jìn)行電除顫一次,,患者心律轉(zhuǎn)為竇性心律,,意識(shí)恢復(fù),生命體征逐漸穩(wěn)定,,遵醫(yī)囑運(yùn)用抗心律失常等藥物,,嚴(yán)密觀察患者心律……

“咳咳咳,咳咳咳……”

“叔叔,,咳嗽時(shí)也要注意力度,避免劇烈咳嗽所致不適,,我給您拍拍背吧……

已經(jīng)記不清,,從何時(shí)起,CCU似乎每天都滿員,,每天收治各種搶救,、急診、術(shù)后患者,,護(hù)士們個(gè)個(gè)應(yīng)接不暇,。監(jiān)護(hù)區(qū)充斥著匆忙的腳步聲、儀器的報(bào)警聲,、病患的訴求聲,、電話聲、門鈴聲……

每天,,我們都在重復(fù)著上面的所做的事情,,可能您會(huì)問,繁忙而緊張的工作是否感到疲憊,?我想說,,怎么可能不累,只是當(dāng)看著患者被疾病折磨,、當(dāng)看著守護(hù)在監(jiān)護(hù)室門口的家屬的焦慮擔(dān)憂,,似乎我們的疲勞也淡化了,因?yàn)榛颊吆图覍俣夹枰覀??;叵肫鹉锹暵暤乐x,那封封的感謝信,,我由衷的覺得,,守護(hù)患者健康,不僅是我的職業(yè)要求,,也是我們共同的使命,,我相信天使的翅膀在召喚我繼續(xù)前行!