心臟作為生命的“發(fā)動機”，時刻推動血液循環(huán),，為各器官提供能量,。當藥物、手術或是器械治療都無法為這個“發(fā)動機”提供原有動能時,，“換心”就迫在眉睫,。在鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院），從去年4月至今,，已有14名心臟病患者完成心臟移植手術,，救治數(shù)量在我省排在首位，該院的心臟移植團隊也成為生命希望的“夢之隊”,。 

接受心臟移植  他重獲新生

28歲的小胡是鄭州市第七人民醫(yī)院2018年第一例通過心臟移植手術救治的患者,，康復后成為醫(yī)院的一名志愿者。平日里,，他主要在醫(yī)院內(nèi)從事澆花,、除草等綠化工作。從一名患者到一名志愿者,，小胡坦言,，“七院”是讓他重獲新生的地方，他也將用心守護這里,。

“心臟移植給了我新生,，覺得又活過來了?！鄙轿鬟\城的林先生說,，原本自己到了心衰晚期，嘴唇發(fā)紫,，整日悶氣睡不成覺,，吃飯難以下咽，只能靠喝冰的刺激的東西壓住難受勁兒，病痛的折磨讓他難以承受,。由于在當?shù)亻L期住院,，加上高血糖，林先生臟器功能不佳,。為了治療,，任何措施都用上了，病情仍不理想,，家屬也一度絕望,，后來經(jīng)人介紹來到鄭州市第七人民醫(yī)院。 

該院心臟移植中心主任楊斌介紹,，林先生患有缺血性心肌病,，到院時身體狀況較差，對他進行了術前檢查,?！爱敃r正好有一個心臟供體，但檢查后發(fā)現(xiàn)患者指標不太符合,?！睏畋蠼榻B，一般肺動脈壓力在50毫米汞柱以下接受心臟移植才是相對安全的,，他的檢測結果達到了80毫米汞柱,，肺血管阻力達到9wood單位，遠超指標,。醫(yī)院隨即將其轉到監(jiān)護室,，加以心臟輔助設施。4天后,，醫(yī)院又為他找到一個供體,，手術開展得很成功。

“現(xiàn)在每天都在樓下的花園活動,，醫(yī)生,、護士的照顧很細致，我的飯量也回到了從前,，術后感覺自己判若兩人,。”林先生說,。

楊斌介紹,，心臟移植手術后，原則上20天至一個月才能出院,?；颊咝g后2~3天就可以下床慢慢活動,，一周左右就可以出監(jiān)護室，兩周就可以在戶外活動,。

哪些病癥心臟移植效果佳

據(jù)了解,，所有心臟病到了終末期，特別是各種類型心肌病,、冠心病,、瓣膜病等發(fā)展到晚期，通過抗心衰藥物,、手術或器械都無法治療時,，可以通過心臟移植來救治。

哪些常見病癥通過心臟移植治療最佳,？楊斌稱,，擴張型心肌病占到心臟移植手術的近80%，另外還有冠心病,、先心病,、心臟瓣膜病等病癥引起的心衰。

“心臟移植手術10年以上生存率超過70%,，在大器官移植手術中，心臟移植生存率是最高的,?！睏畋蠓Q，有的病人認為心臟是重要器官,，覺得風險大,，懼怕手術。其實,，在手術前會排除一些敏感指標,，手術成功率在95%左右。

相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，心臟移植后,，患者一年的平均存活率大約90%，5年的存活率達80%,，10年的存活率達70%,。心臟移植術后，患者的生活質(zhì)量與術前相比有明顯改善和提高,，90%以上的患者可以繼續(xù)學習和工作,。

心臟移植不會出現(xiàn)供需矛盾問題

楊斌介紹，我國心力衰竭的患者有1000多萬人,，1/10的人群需要做心臟移植,。也就是說,，每年約有100萬患者需要通過心臟移植手術治療。然而,，每年做心臟移植手術的患者不足400例,。

楊斌稱，造成這一現(xiàn)狀的根本原因有兩點：一是捐獻者受傳統(tǒng)認知影響,，很多人提到捐心不太愿意,，造成供體有瓶頸；二是一些嚴重的心臟病患者對“換心”手術接受不了,，覺得這個事太大了,，除非到最后，只能選擇這種方式,。

他還稱,，一些基層醫(yī)生對心臟移植手術的認識不足，很多心臟病人一旦病情加重,，出現(xiàn)反復住院的情況,，基層醫(yī)生應建議患者轉診治療。

一般而言,，大型器官移植容易出現(xiàn)“僧多粥少”的局面,，供體不足或是難以相配都會造成這種情況。但就目前來說,，心臟移植手術是個特例,。“供體不是難題,，患者能否接受（手術）是個大問題,。”楊斌稱,，據(jù)估算,，河南省每年捐獻器官人數(shù)為500例，如果每10人中有1人捐獻心臟,，供體就有50例,。目前省內(nèi)做心臟移植手術的醫(yī)院少，不會出現(xiàn)供需矛盾問題,。

心臟移植技術不斷突破  該院有了新“招牌”

作為三級甲等心血管病醫(yī)院,，七院創(chuàng)造了省內(nèi)多個“專業(yè)一流”。心臟移植技術的不斷突破讓該院增添了新“招牌”,。

在楊斌看來,，醫(yī)院心臟移植中心最大的優(yōu)勢是團隊優(yōu)勢。作為心血管病?？漆t(yī)院,，內(nèi)外科的相互配合,、軟硬設備、人員,、技術,、輔助設施等，在省內(nèi)屬一流水平,，有了這些支持,，開展心臟移植手術順理成章。

“另外一個優(yōu)勢是大家的敬業(yè)精神,?！睏畋蠓Q，取人體器官要準備的東西很多,，取器官像是拉過去一個手術室一樣,，大家崗位分工明確，將每一個環(huán)節(jié)做到位,。

除此以外,，楊斌認為，腎移植作為七院的老牌優(yōu)勢專業(yè),，和心臟移植在很多方面都是相通的,，七院在找器官、術后免疫等方面經(jīng)驗積累較多,，技術比較成熟,。

據(jù)了解，取得心臟移植執(zhí)業(yè)資格并非易事,，需要歷經(jīng)人員培訓、軟硬件準備,、資料提交,、手術室籌備，最終審核評定等,。2018年初,，醫(yī)院經(jīng)中國人體器官捐獻與移植委員會審議通過，獲得了心臟移植執(zhí)業(yè)資格,，這也是對醫(yī)院心臟移植技術的認可,。從2018年4月至今，該院心臟移植手術已成功開展14例,，在全省領先,。

“換心”并非一勞永逸  自身防護也很關鍵

楊斌介紹，心臟移植與常規(guī)的心臟手術不同,，術后特別要注意預防感染,，加強自身防護,，要注意飲食，避免接觸感染人群,，在人員密集場所要戴口罩,、帽子。

“除了注意清潔衛(wèi)生外,，患者術后還要適當進行體育鍛煉,，防止骨質(zhì)疏松，定期復查,、按時吃藥,，自己測量血壓、脈搏,、體溫等,，并觀察有無出現(xiàn)不良反應。做到上述幾點的話,，發(fā)生排異反應的概率很低,。”楊斌稱,。（彭大龍）