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腸息肉、胃息肉,、膽息肉,、鼻息肉到底哪個(gè)該切除?

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發(fā)布日期:2019/6/27  來(lái)源:漫畫(huà)腦卒中

體檢報(bào)告出來(lái)后,一些人被報(bào)告身體某個(gè)部位的小息肉弄得十分焦慮,。有些息肉,,可能就是腫瘤的前期征兆,也有些可能是良性的,,不用過(guò)多在意,。
那么到底哪個(gè)該切,哪個(gè)可以置之不理,?今天聽(tīng)聽(tīng)專家的講解,。
1、腸息肉:越早切除越好
腸息肉是腸道黏膜上所有隆起性的病變,。一般而言,,腸息肉分為非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉兩類。非腺瘤性息肉如炎癥性息肉,、增生性息肉等,,與腸癌的關(guān)系不大。

而腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,,有研究表明,,95%以上的結(jié)腸癌來(lái)自結(jié)腸腺瘤,,相當(dāng)于一個(gè)“定時(shí)炸彈”。當(dāng)然,,腺瘤性息肉是否癌變還與患者年齡,,息肉數(shù)量、大小有關(guān),。
一般來(lái)說(shuō),,單個(gè)、兩個(gè)息肉癌變概率不高,,但數(shù)量越多,,癌變機(jī)會(huì)越高;息肉越大癌變率也越大,。1厘米以下的息肉癌變率為1%~3%,;1厘米~2厘米的息肉,癌變率為20%,;2厘米以上的息肉癌變率則為50%,。
一般情況下,發(fā)現(xiàn)有腸息肉,,應(yīng)盡早切除,,以免帶來(lái)一些其他疾病,甚至于惡化成大腸癌,?!?br />但是,多數(shù)腸息肉患者沒(méi)有臨床癥狀,,只有很少一部分會(huì)出現(xiàn)便血,、黏液便、腹痛,、大便次數(shù)增多,、便秘甚至腸梗阻等異常。因此,,一旦出現(xiàn)上述癥狀就應(yīng)立即到醫(yī)院做腸鏡檢查,。如果發(fā)現(xiàn)腸息肉,可通過(guò)內(nèi)鏡切除,,再送病理檢查,,明確治療。

此外,,因腸息肉易復(fù)發(fā),,一定要定期復(fù)查。平時(shí)多食用蔬菜水果,,遠(yuǎn)離煙酒,。對(duì)于有家族史的人群,,應(yīng)該2年至3年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
2,、胃息肉:發(fā)現(xiàn)就得切
胃息肉是生長(zhǎng)在人體胃腸黏膜表面上的贅生物,,不易被察覺(jué),因此人們對(duì)胃息肉比較陌生,。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛,、消化不良,少數(shù)可出現(xiàn)惡心,、嘔吐等,。

胃息肉可以分為較為常見(jiàn)胃底腺息肉,慢性炎癥刺激引起的增生性息肉,,以及癌變風(fēng)險(xiǎn)較大的腺瘤性息肉等,。
專家建議,一旦發(fā)現(xiàn)胃息肉,,即使是小腺瘤,,也要及時(shí)切除。
因?yàn)殡S著腺瘤息肉體積的長(zhǎng)大,,其癌變率也隨之增加,,建議及早切除。
目前,,對(duì)胃息肉的治療主要是內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療,。
多數(shù)胃息肉出現(xiàn)在50歲以上的人群中,推薦對(duì)50歲以上人群進(jìn)行大便潛血和內(nèi)鏡檢查,。
在日常生活中,,良好的飲食習(xí)慣可以預(yù)防胃息肉的發(fā)生。合理安排每日飲食,,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,,適當(dāng)增加主食中粗糧,、雜糧的比例。
特別是對(duì)于慢性炎癥刺激引起的增生性息肉,,應(yīng)該多吃清淡的食物,、盡量減少腌制食品的攝入。
3,、膽囊息肉:具體情況具體分析
膽囊息肉就是膽囊黏膜上隆起的一個(gè)“肉疙瘩”,,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。膽囊息肉的隱蔽性強(qiáng),,有相當(dāng)數(shù)量的人沒(méi)有任何癥狀,,體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn),。
目前膽囊息肉的病因尚不清楚,長(zhǎng)期飲酒,,高脂飲食,,不吃早餐、壓力大,、熬夜及生活不規(guī)律者,,容易得膽囊息肉。
膽囊息肉以良性息肉更為多見(jiàn),,但也要預(yù)防癌變,。因?yàn)槟懩蚁⑷饪赡軐?dǎo)致膽囊功能異常;位置靠近膽囊管的息肉長(zhǎng)大堵塞管道后,,可能造成膽囊積液和膽囊炎,;長(zhǎng)期慢性炎癥刺激,有可能導(dǎo)致癌變,。所以,,千萬(wàn)不可掉以輕心。
一旦發(fā)現(xiàn)就要定期復(fù)查,。如果符合以下手術(shù)指征,,建議盡早手術(shù)治療:
膽囊單發(fā)息肉直徑超過(guò)1厘米以上,蒂粗大者,,尤其是基底寬,,位于膽囊頸部,年齡超過(guò)50歲,;
膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石且有癥狀,;
迅速增大或癥狀明顯等。
膽囊息肉直徑小于5毫米,,無(wú)癥狀,,要每3~6個(gè)月隨訪。
4,、鼻息肉:不大的話可先用藥觀察
鼻息肉常出現(xiàn)在上頜竇,、篩竇、中鼻道,、中鼻甲等處,,是一種良性小腫瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感,,如果息肉持續(xù)長(zhǎng)大,,鼻塞感會(huì)加重。
如果息肉阻塞咽鼓管,,可能會(huì)導(dǎo)致患者耳鳴,,聽(tīng)力減退,,還可引起打鼾、鼻竇炎,、慢性咽炎等耳鼻咽喉并發(fā)癥,,更致命的是可引發(fā)癌變。
因此,,一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀,,建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查。如果確診是鼻息肉,,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,。
在治療上,如果息肉患者病情不重,,可用皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻,,并持續(xù)觀察;

如果息肉較大,、癥狀較重,,則要手術(shù)治療,并在術(shù)后做活檢明確診斷,。


5,、宮頸息肉:不大的話用藥觀察
宮頸息肉是慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激的結(jié)果,大多為良性,,無(wú)明顯癥狀,,少部分患者會(huì)有與月經(jīng)類似的出血癥狀。
因?qū)m頸息肉會(huì)產(chǎn)生有炎性刺激的分泌物,,所以會(huì)破壞陰道生理環(huán)境,,降低精子活力,息肉也會(huì)形成黏液栓,,阻礙部分精液進(jìn)入子宮,,影響受孕。如果在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,,息肉會(huì)慢慢長(zhǎng)大出血,,影響孕期健康。
因此,,女性應(yīng)定期做婦科檢查,,一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉,,應(yīng)盡早治療,。若息肉較小時(shí),可先藥物消炎,。如果超過(guò)黃豆粒大小,,可微創(chuàng)手術(shù)切除,。
術(shù)后應(yīng)進(jìn)行病理檢查,確診息肉性質(zhì),。若病理檢查有惡變,,要進(jìn)一步治療。若無(wú)惡變,,因?qū)m頸息肉易復(fù)發(fā),,術(shù)后也要定期復(fù)查。
6,、聲帶息肉:看情況而異
聲帶息肉在臨床上比較常見(jiàn),,病因尚不十分清楚,可能與長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng),、長(zhǎng)期不良刺激或慢性炎癥有關(guān),。主要表現(xiàn)為聲嘶,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,,輕者僅有輕微聲音改變,,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。
聲帶息肉不僅可影響正常生活和工作,,若息肉較大阻塞喉腔,,可引起呼吸困難。聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變,。但很多息肉在癌變后,,患者并沒(méi)有很強(qiáng)的不適感,息肉就不知不覺(jué)發(fā)展,,不知不覺(jué)癌變,。
要注意,早期喉癌與聲帶息肉癥狀相似,,較難用肉眼鑒別,,需要做活檢區(qū)分。
因此,,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞,、喉部異物感、咽喉干癢疼痛,,建議立即到醫(yī)院做纖維喉鏡明確診斷,,必要時(shí)也可在醫(yī)生建議下做手術(shù)摘除。
預(yù)防聲帶息肉的辦法是常用胖大海,、菊花泡水喝,,連續(xù)講話時(shí)間不要太長(zhǎng),注意休息,吃一些潤(rùn)喉藥,,睡覺(jué)前喝一杯涼茶潤(rùn)喉,,少吃酸辣食品,少喝酒,。