大河報·大河客戶端記者 魏浩 通訊員 榮文翰近日,，63歲的趙女士在休息時,，突然感覺胸口劇痛、胸悶,、呼吸不暢,。家人將她緊急送至當?shù)蒯t(yī)院，被診斷為急性心肌梗死,、心室室壁瘤形成,、室間隔穿孔，此類疾病進展快,，風險高,，隨時存在生命危險。
為了盡快進行救治,，患者被急診轉運到鄭州市心血管病醫(yī)院心外科九病區(qū),。剛進醫(yī)院時,，患者全身呈惡病質狀態(tài)，口腔潰瘍嚴重,，不能平臥,，血壓難以維持，已經(jīng)達到心源性休克標準,，相關檢查結果提示室間隔穿孔巨大,，心功能極差，并且肝腎功能幾近衰竭,。
病區(qū)主任陳國鋒說,，急性心肌梗死的患者在心肌大面積透壁性梗死后，心室壁變薄和擴張,，左心室壁運動出現(xiàn)減低,、不運動或反常運動，逐漸形成室壁瘤,。心室內血流沖擊分割梗死的心肌細胞,，造成室間隔穿孔，穿孔周圍的室間隔通常壞死或較為薄弱,，心肌梗死后會發(fā)生凝固性壞死,，加速梗死的心肌破壞，引起心功能嚴重下降,，危及生命,。
經(jīng)過縝密考慮，醫(yī)護人員給予了患者積極的強心,、調整胃腸道,、糾正貧血、改善肝腎功能等治療后,，病情得以控制,。然而，就在入院后的第10天,，趙女士癥狀突然加重,，在大量血管活性藥物的維持下，血壓和血氧分壓仍持續(xù)下降,，各項指標嚴重下降,。在與患者家屬詳細溝通后，陳國鋒主任手術團隊決定為趙女士緊急進行手術,。
“手術風險極大,，需要將壞死的心肌切除，并修補室間隔缺損。最難的地方,，在于梗死后的心肌質量很差,，難以縫合?！背酥猓€有諸多高風險情況,，但不手術的話,，患者多器官功能衰竭又會奪去性命。
術前,，陳國鋒主任和團隊進行了充分準備,，僅是血制品就準備了2000余毫升。經(jīng)過專家們7個小時的努力,，手術圓滿完成,。術后第20天，患者各項指標恢復正常,，痊愈出院,。
專家稱，在為急性心肌梗死后室間隔穿孔,、室壁瘤患者進行手術治療時,，完善術前檢查、積極術前準備,、把握手術時機是手術成功的關鍵,。急性大面積透壁性心肌梗死發(fā)病急，對心臟損傷嚴重,，曾經(jīng)因為受到醫(yī)療條件的限制,治療此類疾病的手術風險度極高,，死亡率居高不下。此類手術是心臟外科手術的難點,，手術的風險度高,、死亡率高，且手術中容易出現(xiàn)各種突發(fā)情況,。因此,，陳國鋒主任表示，他一直不敢放松,，對于每一臺手術,，他們都會全力以赴。