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鄭州市第七人民醫(yī)院網(wǎng)站,鄭州市心血管病醫(yī)院,南方醫(yī)科大學(xué)附屬鄭州市心血管病醫(yī)院

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先天性心臟病免費(fèi)救治申請

棋逢對手——看七院專家如何破解罕見病例!

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發(fā)布日期:2020/12/12  來源:鄭州市第七人民醫(yī)院

“治可好,!謝謝你啊張大夫!”

近日,,80歲的姚老太太

拉住鄭州七院醫(yī)生張申偉的手,,

連聲道謝。




八旬老太重度貧血抵近極限,,多次住院卻未查出“病根”


這四五年來,,老太太已經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療,。“住兩天院好一點(diǎn),,但回家沒幾天又不舒服,。找了不少專家,但一直查不出病因,,反反復(fù)復(fù)住院也‘不去根’”,,老太太的大女兒憂心忡忡地說。


原來,,老太太早在4年前,,就開始出現(xiàn)活動后胸痛、心口不舒服等癥狀,。因反復(fù)消化道出血,,老人還出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血癥狀。在其他醫(yī)院住院時,,醫(yī)生主要以糾正貧血為方向,,老人也經(jīng)歷了多次輸血治療,“但即便做了胃腸鏡,,還是沒發(fā)現(xiàn)出血灶,。”


近期,,老人因?yàn)樾墓#礁浇t(yī)院治療,。在重癥監(jiān)護(hù)室穩(wěn)定病情后,,因老人消化道出血原因不明,無法進(jìn)一步治療,,只能隨后出院了,。


抽絲剝繭七院專家查出國際罕見“海德綜合征”


10月底的一天,老人因急性心力衰竭,,急診來到鄭州市心血管病醫(yī)院(鄭州市第七人民醫(yī)院),。入院后,老人被收入心血管內(nèi)科一病區(qū),。


“老人多年前就診斷出主動脈瓣重度狹窄,,還伴隨有10余年的高血壓,半年前又診斷出2型糖尿病,?!边M(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn),老人的身體條件相當(dāng)差:血色素只有4克左右,,屬于重度貧血,。


張申偉教授基于自己的專業(yè)研判,并查閱大量國內(nèi)外研究資料后判斷,“初步考慮是‘海德綜合征’,,引起消化道出血,,該病這是一種非常特殊的疾病,國內(nèi)只有一兩個病例報(bào)道,?!笨紤]患者近半年內(nèi)合并急性心肌梗死等多種疾病,在醫(yī)務(wù)科組織下,,我院心內(nèi)科,、心外科、消化內(nèi)科,、心臟監(jiān)護(hù)室,、彩超室、麻醉師,、CT室等科室進(jìn)行大會診,,經(jīng)過詳細(xì)查看患者病情、生化,、免疫等檢查討論后,,診斷“海德綜合征”引起患者反復(fù)消化道出血,建議行瓣膜置換術(shù),,因?qū)嵤┩饪浦鲃用}瓣置換術(shù)的風(fēng)險極高,,因此建議實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換(TAVR)手術(shù)



團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成TAVR手術(shù),,慈善救助彰顯醫(yī)療溫度


患者經(jīng)積極止血,、補(bǔ)液、輸血等治療后,,血壓及血紅蛋白含量明顯回升,,生命體征平穩(wěn)。征得家屬同意后,,11月12日上午,,由心血管內(nèi)科一病區(qū)張申偉教授、馮勝東醫(yī)師,、周芃醫(yī)師,,超聲科郭元勛醫(yī)師、麻醉科宋磊軍副主任,、耿素娟醫(yī)師等專家攜手,,團(tuán)隊(duì)協(xié)作為姚老太太實(shí)施手術(shù)。因患者股動脈環(huán)形鈣化嚴(yán)重,,入路困難,,最終歷時兩個多小時,,利用“無鞘”技術(shù)順利完成TAVR手術(shù)。

考慮到老人常年住院,,家庭經(jīng)濟(jì)條件困難,,難以承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用的問題,心血管內(nèi)科一病區(qū)病區(qū)主任孫運(yùn)還積極協(xié)助老太太的家人,,申請了醫(yī)院的慈善救助基金,,為老人減免部分治療費(fèi)用?;颊吆图覍俣急硎臼指屑?。


術(shù)后老人恢復(fù)良好順利出院。出院后1月隨訪記錄顯示,,老人至今沒有再出現(xiàn)過便血現(xiàn)象,。



張申偉教授提醒大家

海德綜合征是一種少見病,主要有主動脈瓣狹窄,、獲得性凝血病和腸道血管發(fā)育不良出血所致的貧血三聯(lián)征,。患者均有不明原因的主動脈瓣狹窄合并胃腸道大出血,,但這些患者都沒發(fā)現(xiàn)明確的出血部位,。加上臨床醫(yī)生對該病缺少足夠認(rèn)識,很容易發(fā)生漏診,延誤患者治療時機(jī)。因此對于反復(fù)消化道出血合并心臟主動脈瓣疾病患者,,要考慮海德綜合征可能,。加上臨床醫(yī)生對該病缺少足夠認(rèn)識,很容易發(fā)生漏診,延誤患者治療時機(jī)。因此對于反復(fù)消化道出血合并心臟主動脈瓣疾病患者,,要考慮海德綜合征可能,。


專家介紹

張申偉 

鄭州市第七人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)博士


張申偉,醫(yī)學(xué)博士,,心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,,享受鄭州市政府特殊津貼,,從事心血管內(nèi)科臨床工作16年。熟悉掌握心血管常見病,、多發(fā)病的診治,,擅長冠脈造影支架植入術(shù)、起搏器植入術(shù),、心臟瓣膜病的介入治療,、先心介入封堵、瓣周漏,、大血管介入等手術(shù)治療,。發(fā)表SCI論文4篇,、核心期刊論文10余篇,獲鄭州市科技進(jìn)步二等獎,、河南省新技術(shù)引進(jìn)二等獎,、河南省科技進(jìn)步二等獎各1項(xiàng),主編論著3部,。