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【中原科普百家談】冬季謹(jǐn)防心腦血管病“找上門” 專家教你“躲一劫”

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發(fā)布日期：2021/12/8  來源：鄭州市第七人民醫(yī)院

      大河網(wǎng)訊（記者 劉楊）冬季是心腦血管病的高發(fā)時節(jié),，該如何保養(yǎng)才能預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，平安度過冬天呢,？12月2日,，由河南省科協(xié)主辦，大河網(wǎng)承辦的中原科普百家談第十期節(jié)目特別邀請了兩位專家,，共同探討冬季心腦血管保護的話題,。

      心腦血管病有何表現(xiàn)？誘發(fā)原因是什么,？

      

      據(jù)統(tǒng)計,，我國每年死于心腦血管病的人數(shù)達300萬，心梗每年直接導(dǎo)致54萬人死亡,，相當(dāng)于一個中等城市的總?cè)丝凇?/span>

      “心血管包括心臟和血管,，心血管系統(tǒng)疾病常見的有冠心病、心律失常,、高血壓,、先天性心臟病、心臟瓣膜病,、心肌病,、心力衰竭、心包炎,、主動脈夾層以及心臟驟停和心源性猝死等,。”鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科六病區(qū)主任厲菁介紹,，誘發(fā)心血管疾病的原因主要包括遺傳性原因,，即有心血管疾病的家族史，存在心血管疾病的基因,，生活習(xí)慣原因,，如經(jīng)常熬夜，還有年齡與環(huán)境因素等,。



      心血管疾病有什么表現(xiàn),？厲菁表示，心血管疾病的表現(xiàn)主要有心慌,、胸悶,、胸痛、乏力,、納差,、胸骨后壓迫感,、雙下肢水腫等?！靶难芗膊〉母呶Ｈ巳褐饕心挲g大于45歲的男性,、大于55歲的女性。吸煙者,、高血壓,、糖尿病、高脂血癥者,。有家族遺傳病史者,、肥胖者、以及缺乏運動或工作緊張者,?！?/span>


      跟心血管疾病同樣兇險的健康殺手還有腦血管疾病，鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任張永昌介紹,，腦卒中分為兩種類型,，一種是出血性腦卒中，也稱為“腦出血”,；另一種是缺血性腦卒中,，稱為“腦梗死”，七成以上的腦卒中為缺血性腦卒中,。


      “腦血管病的病因是非常多的,，有不可干預(yù)的因素，包括年齡,、性別,、種族、遺傳及先天性血管畸形,、地域,、環(huán)境氣候劇烈變化等?？筛深A(yù)的因素,，常見的是三高即高血脂、高血壓,、高血糖,；除此之外，心臟病,、無癥狀頸動脈狹窄,、吸煙、酗酒,、肥胖,、過度疲勞,、心理失衡等均與腦血管病關(guān)系密切。某些特殊人群也有腦卒中的風(fēng)險,。比如,，偏頭痛、睡眠呼吸暫停綜合征,、經(jīng)常服用避孕藥的人以及某些血液代謝方面的疾病,?！睆堄啦f,。


      張永昌介紹，腦血管疾病可以出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn),，取決于具體的病變部位,，比如有肢體癱瘓、感覺障礙,、語言障礙,、視聽覺及精神智能方面異常等。


      心腦血管病發(fā)作時有哪些特征,？該采取什么樣的急救措施,？


      腦血管疾病多為急性，腦梗,、中風(fēng)等疾病發(fā)作時,，往往等不到救護車就已經(jīng)導(dǎo)致死亡，必要的急救就是與死神賽跑,。腦血管疾病發(fā)作時有哪些特征,？應(yīng)該采取什么樣的急救措施？


      張永昌表示,，可以通過口訣“120”快速識別腦卒中:一看臉,，中風(fēng)患者會出現(xiàn)面部的問題，觀察是否出現(xiàn)臉不對稱的情況,，其中最常見的就是口角歪斜,。二看手臂，可以試著把兩個胳膊抬起來,，如果抬胳膊的時候一側(cè)胳膊抬得很好,，而另一側(cè)胳膊抬不起來，出現(xiàn)運動障礙,，這也是中風(fēng)的一個很重要的信號,。三為零（聆），聆聽說話的聲音,，是否出現(xiàn)說話不清楚,，表達困難的情況,。通過這三步，觀察懷疑患者是否中風(fēng),，并立即打120急救,，由專業(yè)的急救人員救治并送醫(yī)。


      在等待120的過程中,，張永昌也有幾點提醒：首先要告訴病人不能慌,，不能緊張；第二,，在等待120的時候,，讓病人靜下來休息，這很重要,，可以找平穩(wěn)的地方讓病人坐下,，如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重運動障礙，完全站不住坐不住,，可以讓病人平躺,，防止跌倒受到二次的意外傷害。切忌患者自行開車前往醫(yī)院,，而導(dǎo)致在路途中發(fā)生不測,，更耽誤病情救治；第三,，避免病人頭部搖晃,，搬運時保持患者身體要平躺，想盡一切辦法來節(jié)省時間,，盡早送到附近有救治能力的醫(yī)院,。


      急心性血管疾病發(fā)作時，也有一些警戒信號,。厲菁例舉,，易疲勞，或極度乏力,；腫脹,，心衰可引起積液，導(dǎo)致腳,、踝,、腿和腹部腫脹，亦可導(dǎo)致體重突然增加,，食欲減退,；惡心或食欲減退，心臟病發(fā)作時可能有消化道癥狀,，心臟病導(dǎo)致的腹部水腫可以干擾食欲,；出汗,，突然出現(xiàn)冷汗亦是心臟病發(fā)作的一個常見征兆；咳嗽,，持續(xù)咳嗽或者哮喘是心衰的征兆,，是肺積水導(dǎo)致的結(jié)果；暈厥和意識喪失,，心律不齊導(dǎo)致的這些癥狀可能具有潛在的危險性,；胸痛，胸痛是心臟病發(fā)作的典型癥狀,；放射痛,，心臟病發(fā)作時，疼痛可由胸部延伸到肩部,、手臂,、肘部、背部,、頸部、下頜或者腹部,；脈搏快或慢或不規(guī)則,，尤其是伴有虛弱、眩暈或者呼吸急促是心臟病,、心衰或者心律不齊的癥狀,；呼吸困難，可能是心臟病發(fā)作或者心衰的征象,。


      冬季為何會成為心腦血管病高發(fā)季,？有哪些預(yù)防與保健措施？


      隨著氣溫一天天下降,，已到了心腦血管病高發(fā)的“多事之秋”,。


      對于心臟病的高發(fā)，厲菁解釋說,，人體在寒冷的刺激下,，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮性增強,，引起血壓增高,、心率加快，加大心臟負(fù)擔(dān),。此時,，心肌容易缺血、缺氧,，誘發(fā)心絞痛,、心梗,。寒冷還會使血液中的血小板易于凝聚，血液濃縮,，形成血栓,，這也是導(dǎo)致心梗的重要原因。


      那么如何預(yù)防與保健呢,？厲菁表示,，首先，心臟病人冬天外出前一定要穿上暖和的衣服,，系圍巾,、戴帽子和手套，因為熱量很容易從領(lǐng)口,、袖口跑掉,。其次，有心臟病史的人盡量不要長時間待在戶外,，更不要突然用力,，如高強度鍛煉、掃雪或提重物,。最后,，冬季保持室內(nèi)溫度也非常必要，屋內(nèi)改用保暖隔熱的材料,，修葺透風(fēng)的門窗,，打開暖氣或空調(diào)。老人在出門前別太急,，可以先打開窗子,，在窗口站一兩分鐘，活動一下身體,，待適應(yīng)低溫后再外出,。


      冬季同樣也是腦血管疾病的高發(fā)期，張永昌表示,，除了早上出門不宜過早和做好保暖,，鍛煉身體要小心三個時間段?！坝捎趧诶?、激動等原因，人體的血壓會出現(xiàn)10—20mmHg的波動,。但從生理角度講,，人的血壓在一天中有兩個高峰和一個低谷，這三個時間段病人一定要謹(jǐn)記。一般情況下,，進入睡眠狀態(tài)后,，血壓會逐漸降低，在凌晨3點左右達到最低值,。因此,，一般來說，醫(yī)生不主張高血壓病人在晚上10點以后服用降壓藥,，這樣可能會由于低血壓狀態(tài)引發(fā)腦梗死,。清晨以后，血壓會在8—9點和15—16點達到兩個小高峰,，因此這兩個時間段不主張高血壓患者進行鍛煉,，以免引發(fā)腦出血?！睆堄啦f,。


      此外，控制原發(fā)疾病,，控制好三高,，即高血壓、高血糖,、高血脂,，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒,，低鹽低脂低糖飲食。如果發(fā)生一些腦中風(fēng)的預(yù)警信號應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,。