患者只需在鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）掛一次號,，就能享受全面檢測、數(shù)據(jù)分析,、疾病診療,、APP（手機軟件）院外管理等全方位診療服務(wù)；就診后離開醫(yī)院,，也能與醫(yī)生,、護士進行線上互動。

2021年9月,，鄭州市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病區(qū)成為MMC的一員,，為代謝性疾病患者提供“一站式”服務(wù)。代謝性疾病患者可以在MMC內(nèi)完成所需的檢查,、診斷和治療,，并按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)接受隨訪和管理。

鄭州市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病區(qū)主任楊營軍說,，MMC是由國家代謝性疾病臨床研究中心負責(zé)組織創(chuàng)建并推廣的項目,。MMC倡導(dǎo)“一個中心、一個標(biāo)準(zhǔn),、一站式服務(wù)”,，結(jié)合了數(shù)字化隨訪系統(tǒng)，開創(chuàng)了代謝性疾病診療管理新模式,。

“一個中心”完成所有檢查

11月底,，患糖尿病10多年的張先生在該院MMC完成所有診療，免去了在多個科室間奔波檢查的辛苦,。

當(dāng)時,，68歲的張先生因“行走時下肢無力1個月有余”，到該院MMC就診,。值班醫(yī)生對他的基本信息,、癥狀、既往病史,、家族病史,、飲食運動情況等進行了詳細登記，并對其進行糖尿病健康知識宣教后,，在MMC為他進行了動脈硬化檢測,、內(nèi)臟脂肪測定及免散瞳眼底照相檢查。檢查結(jié)果顯示,，張先生患有輕微的動脈硬化,；雙下肢血供差,，輕中度缺血；雙眼非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（中度）,。

經(jīng)綜合評估,，張先生被診斷為：2型糖尿病伴有多并發(fā)癥、糖尿病周圍血管病變,、糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變（中度）,。醫(yī)生及時為其調(diào)整了降糖藥物，并給予調(diào)脂,、改善微循環(huán)等綜合治療,。半個月后，張先生的血糖控制良好,，雙下肢無力癥狀緩解,。

“代謝性疾病患者往往需要進行多項并發(fā)癥指標(biāo)檢測，需要反復(fù)排隊,、奔波于多個科室,，耗費很多的時間和精力?！睏顮I軍說,，在MMC，患者可以完成從測量血壓,、身高體重，到抽血化驗,，包括并發(fā)癥的一些篩查,。此外，醫(yī)生的診斷,、治療,，還有患者的健康教育也都在這個中心完成，大大節(jié)省了患者在多個科室間奔波的時間和體力,，為患者提供了愉悅,、輕松的就醫(yī)體驗。

“一站式服務(wù)”管到底

MMC診療模式,，便于糖尿病,、肥胖癥、高脂血癥,、高血壓病,、高尿酸血癥等慢性代謝性疾病的全過程管理。一次就診并不代表診療的結(jié)束,，患者在MMC治療離開后,，還有健康管理師為其提供院外的隨訪提醒,、預(yù)約復(fù)診等服務(wù)。

進入MMC后,，患者下載專用的APP,，可以在手機上查看檢查結(jié)果，記錄血糖,、血壓情況,；專科醫(yī)師可通過APP與患者溝通交流,，適時調(diào)整藥物用量,，指導(dǎo)降糖藥物及其他藥物的應(yīng)用。

楊營軍說,，年齡為18歲~75歲,，患有糖尿病或重度肥胖患者，合并高脂血癥,、高血壓病,、高尿酸血癥/痛風(fēng)、多囊卵巢綜合征等疾病的患者,，都可接受MMC管理,，且患者須具有良好的隨訪依從性。

精準(zhǔn)干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥

“在MMC,，所有的診斷治療都有一個標(biāo)準(zhǔn),，這個標(biāo)準(zhǔn)是由國家代謝性疾病臨床研究中心制定的。也就是說,，患者在這里得到的治療和在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院治療的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,。”楊營軍說,，MMC的建立,，就是對代謝性疾病進行科學(xué)、規(guī)范管理,，促使糖尿病和其他代謝性疾病患病率降下來,，減少并發(fā)癥。

眾所周知,，糖尿病不可怕,，但其并發(fā)癥很可怕。糖尿病會引發(fā)心腦血管疾病,，腎臟疾病,，視網(wǎng)膜病變，下肢大血管,、神經(jīng)病變等并發(fā)癥,。而視網(wǎng)膜病變可致盲,，下肢大血管、神經(jīng)病變導(dǎo)致的糖尿病足可致殘,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。

“有數(shù)據(jù)顯示，糖化血紅蛋白數(shù)值每降低1%,，卒中風(fēng)險可降低12%,，心肌梗死風(fēng)險可降低14%，糖尿病相關(guān)性死亡可降低21%,，微血管并發(fā)癥風(fēng)險可降低37%,，外周血管病風(fēng)險可降低43%。截至2020年10月,，通過我院MMC管理的患者血糖水平得到有效控制,，糖化血紅蛋白達標(biāo)率由基線的21%上升至47%，代謝綜合達標(biāo)率也由基線的7.2%上升至18.9%,，并持續(xù)保持良好穩(wěn)定的防控水平,。”楊營軍說,，創(chuàng)建MMC,，對代謝性疾病患者實行全方位、全過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理,，通過患者的控糖數(shù)據(jù)采集和管理,，可以提前發(fā)現(xiàn)并干預(yù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生,。