近日，我院心血管內科八病區(qū)主任孫俊華帶領團隊成功完成一例心腔內超聲引導的卵圓孔未閉封堵術,。據悉,，該手術為河南省第二例、鄭州市首例,。

患者孫女士因頑固性頭痛頭暈,，發(fā)生暈厥，當地就診無效,，后慕名找到鄭州市第七人民醫(yī)院心內科八病區(qū)主任孫俊華教授,。經頭部CT檢查可見多發(fā)缺血灶，行經顱多普勒和發(fā)泡實驗,，強陽性,，確定卵圓孔未閉。孫俊華判斷,，患者既往無心血管疾病的危險因素,，考慮卵圓孔未閉很可能是導致患者頑固性頭痛暈厥的“元兇”。

針對孫女士的病情,，孫俊華主任團隊經詳細討論后,，擬行卵圓孔未閉封堵術。由于卵圓孔本身孔隙狹小,，而心腔內超聲可以既達到影像清晰精準定位,，又無需麻醉鎮(zhèn)靜，保證患者舒適安全,。

因為之前有過這方面的經驗,，本次術前做足了準備,，心腔內超聲團隊和先心介入團隊充分討論好手術流程，包括器械的配套,，并做好心腔內超聲操作不理想時的備用方案,。

孫俊華帶領團隊運用心腔內超聲（ICE）指導下，通過股靜脈直接送到心臟內右心房,、卵圓窩處,、直視下將導絲沿只有1mm左右直徑的微小微孔從右房面到左房面，到達左上肺靜脈,。在ICE的直視和引導下,，順利將封堵傘精準通過卵圓孔未閉處，釋放封堵傘,，完美封堵缺口,，再次通過ICE觀察和驗證沒有分流，手術圓滿結束,?；颊邔O女士于術后安返病房，并于術后第3天順利出院,。

心腔內超聲（ICE）引導下的卵圓孔未閉封堵術,，有效提高介入過程的高效性、安全性,、精準性,，手術時間更短，可實現(xiàn)介入手術“零”射線和少射線,，只需局部麻醉,，創(chuàng)傷小，愈后恢復快,。心腔內超聲技術的成功開展,，開啟了我院結構性心臟病介入治療更微創(chuàng)、更安全,、更有效的新篇章,。

科普小知識

什么是心臟卵圓孔未閉？

●心臟的卵圓孔是指左右心房隔膜上的一個小孔,，一般在嬰兒出生后一年內會自行閉合,。若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合則稱卵圓孔未閉。如果這個未閉合的“小孔”的大小足夠血流通過,，就會形成一個靜脈血液進入動脈的異常通道,，使靜脈中從身體其他部分帶來的細小栓子，有機會直接進入顱腦，造成頭暈,、頭痛甚至堵塞,，嚴重時可致中風。卵圓孔未閉除了會引起腦栓塞外,，還可能導致心肌梗死、周圍動脈栓塞,、偏頭痛等,。因此術中的準確定位國外通常采用經食管超聲，這就需要全麻,，增加手術的麻醉風險,。而國內經常采用的X-ray定位，有時導絲很難通過微小的未閉的孔,，耗時長,，心腔內超聲（ICE）引導下的卵圓孔未閉封堵術，直視未閉的卵圓孔,，精準快捷,、少射線！

專家介紹

孫俊華

心血管內科八病區(qū)主任

孫俊華,，醫(yī)學碩士,，教授，心血管內科主任醫(yī)師,，鄭州市心血管病醫(yī)院心內科八病區(qū)主任,。中國房顫中心聯(lián)盟第一屆左心耳封堵工作委員會委員，左心耳封堵全球帶教專家,，河南省卒中學會心律失常房顫專業(yè)委員會副主任委員,，獲得國家衛(wèi)生部心律失常介入治療資質,是國家心律失常射頻消融介入培訓導師，河南省卒中學會心血管專業(yè)委員會常務委員,，河南省中醫(yī)藥學會心血管分會常務委員,，河南省房顫中心聯(lián)盟常務委員，河南省房顫中心聯(lián)盟培訓專家組副組長,，河南省中西醫(yī)結合學會心血管分會常務委員,，河南省心電生理及起搏專業(yè)委員會委員，河南省卒中學會高血壓專業(yè)委員會委員,，鄭州市醫(yī)師協(xié)會心內科專業(yè)委員會委員,，鄭州市醫(yī)學會心電生理起搏專業(yè)委員會委員，河南微循環(huán)血栓中西醫(yī)結合專業(yè)委員會常務委員,，河南省康復醫(yī)學會心血管病康復分會常務委員,。

擅長：心血管內科常見病、多發(fā)病、疑難病及危重癥的診斷及治療,，在冠脈介入治療,、心律失常射頻消融術、左心耳封堵術,、先天性心臟病介入治療,、心臟永久起搏器植入術等介入治療方面積累了豐富的臨床經驗，已成功完成各類心臟介入手術5000余例,。

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