病例

患者，男,，80歲,，以“活動(dòng)后胸悶、氣短不適15年,，再發(fā)加重半個(gè)月”入院,，行冠脈造影及腦血管介入術(shù)后，股動(dòng)脈穿刺部位有血腫,，伴壓痛,，聽(tīng)診可聞及明顯雜音，床旁彩超示：右下肢股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤伴血腫形成,。

患者體型肥胖,，再次加壓包扎治療后效果不佳，患者疼痛抗拒,，不予配合,，欲尋求簡(jiǎn)單、安全可靠的治療方法,，心內(nèi)科醫(yī)師與超聲科王雅娟醫(yī)師聯(lián)系商討后,，決定為該患者行超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤硬化治療術(shù)。

術(shù)前觀察：右側(cè)股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤,，瘤徑約3mm,，瘤體約26×23mm，周邊伴血腫形成,。

向瘤腔內(nèi)緩慢注射凝血酶,，瘤腔內(nèi)血流信號(hào)逐漸消失，結(jié)束操作。10分鐘后觀察,，瘤腔內(nèi)仍無(wú)血流信號(hào),。封閉成功。

漲知識(shí)

隨著介入性導(dǎo)管診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用,，醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤越來(lái)越常見(jiàn),，由于有急性破裂的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)積極治療,。治療方法主要有三種：

一是局部加壓包扎法,，為治療醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤的首選，但耗時(shí)長(zhǎng),，操作者體力消耗大,，局部皮膚并發(fā)癥多，患者也常因疼痛而難以耐受,，復(fù)發(fā)率高,。

二是外科手術(shù)，動(dòng)脈修補(bǔ),、置換等,，創(chuàng)傷大，花費(fèi)高,，患者不易接受,。

三是超聲引導(dǎo)下注射凝血酶栓塞治療假性動(dòng)脈瘤，其優(yōu)點(diǎn)主要有：

（1）安全便捷（其創(chuàng)傷和所需時(shí)間相當(dāng)于常規(guī)肌肉注射

（2）操作時(shí)間短,，患者痛苦少,、容易耐受

（3）成功率高

（4）復(fù)發(fā)率極低

無(wú)法

項(xiàng)目介紹

鄭州市第七人民醫(yī)院超聲科常規(guī)開(kāi)展以下介入超聲診療項(xiàng)目——

1、甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)

2,、乳腺腫物穿刺活檢術(shù)

3,、淋巴結(jié)及體表包塊穿刺活檢術(shù)

4、肝臟,、腎臟（彌漫性病變）穿刺活檢術(shù)

5,、肝臟、腎臟（占位性病變）穿刺活檢術(shù)

6,、周圍性肺腫物及胸膜腫物穿刺活檢術(shù)

7、胸水,、腹水,、心包積液等置管引流或穿刺抽液術(shù)

8、深靜脈及外周動(dòng)脈穿刺置管術(shù)

9,、膿腫穿刺抽吸與置管引流術(shù)

10,、假性動(dòng)脈瘤凝血酶硬化治療術(shù)

11、囊腫穿刺硬化治療（肝囊腫、腎囊腫,、甲狀腺囊腫等）

12,、超聲造影（肝占位、乳腺占位等）,。

超聲科咨詢電話

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