鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院）心內(nèi)科專家提醒：目前檢測冠心病有兩個好辦法，一是冠脈CT檢查,，二是冠脈造影檢查,。如果說冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，那么,，冠脈CT檢查就是診斷的“銀標準”,。是在外周靜脈注射造影劑，然后做胸部CT,，通過軟件合成冠脈圖像,，顯示冠狀動脈是否有狹窄，與冠狀動脈造影的符合率為85-90%,，因其無創(chuàng)性,，在臨床上廣泛應(yīng)用。

目前,，雖不推薦將冠脈CT作為查體必備項目,，但對于有患冠心病可能的人群，這項檢查是非常適合的,，它無創(chuàng)準確,，方便快捷，而且相對經(jīng)濟,，用于冠心病的初步篩查和冠脈血管評估,。

四類人群適合做冠脈CT

一、是有多重冠心病危險因素的人群,，如中老年男性,，絕經(jīng)后的女性,，具長期吸煙史者，高血壓,、糖尿病,、高脂血癥病史者，長期生活方式不健康者等,；

二,、是通過觀察臨床癥狀或接受其它檢查（如心電圖、24小時動態(tài)心電圖等）,，被懷疑有冠心病可能的人群,；

三、是癥狀模棱兩可,，不能排除,，不能診斷的可以行冠脈CT，更加直觀的看到血管是否有狹窄,；

四,、是冠脈支架植入術(shù)后或搭橋術(shù)后復(fù)查的患者，冠脈CT復(fù)查簡單方便,。

醫(yī)生答疑：冠脈CT檢查患者關(guān)心的4大問題

一,、查冠心病冠脈CT檢查與冠脈造影選哪個好？

對于這兩個檢查,，很多病人會問：“這兩個檢查到底有什么區(qū)別,？”其實冠脈CT就像平時輸液一樣在患者手臂的靜脈里輸入對比造影劑，然后對心臟進行掃描,，借以尋找可能存在的冠狀動脈病變,。快捷方便,，準確性也高,，患者接受起來比較容易。而冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查且需住院,，穿刺時還要局麻,。但冠脈造影不僅可以明確診斷有無冠心病，而且可了解病變的部位,、范圍及嚴重程度,，還可同時進行支架介入治療，是冠脈CT檢查無法取代的,。但不是所有的患者都適合做冠脈造影,，嚴格聽從醫(yī)生的建議很重要。

二、檢查前需要注意哪些事項,？

1,、檢查前靜息：檢查前12h內(nèi)不要吸煙、飲酒,、喝濃茶,、咖啡等刺激性物品；應(yīng)提前至少30分鐘到達檢查地點,，靜坐以穩(wěn)定心率,。

2、檢查前一天晚上盡量保證充足睡眠,。

3,、避免空腹檢查，檢查當日可適當進食,，但避免過飽。

4,、有早搏或心房纖顫等心律不齊等情況可能影響檢查結(jié)果,。為提升血管成像質(zhì)量，對心率過快病人,，可根據(jù)醫(yī)生指導給予控制心率藥物,，心律不齊的患者應(yīng)在心律穩(wěn)定后再檢查。

5,、檢查前呼吸訓練：按照醫(yī)生要求進行訓練,，深吸一口氣屏住呼吸（約20秒）呼氣，反復(fù)訓練直到掌握呼吸節(jié)奏,，因為憋氣配合不好可能影響檢查結(jié)果,。

三、碘造影劑對人體有沒有危害,？

做冠脈CT前需注射含碘的造影劑,，有極少部分人會存在造影劑過敏的反應(yīng)，如身體發(fā)熱,、皮疹,、惡心嘔吐等，所以冠脈CT檢查后需要觀察一段時間再離開,。對于腎功能不全的患者,，需要慎重使用碘造影劑，要嚴格遵從醫(yī)師的建議,。