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健康科普
鄭州市第七人民醫(yī)院
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【健康素養(yǎng)66條】第12條:堅(jiān)持規(guī)范治療,,大部分肺結(jié)核病人能夠治愈,并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生

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發(fā)布日期:2019/12/13  來源:鄭州衛(wèi)生健康一點(diǎn)通

今年7月,,國務(wù)院印發(fā)關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見,國家層面出臺(tái)《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》,。健康中國行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素,,圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心,將開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng),,也為民眾在健康領(lǐng)域細(xì)化了“國標(biāo)”,,努力使群眾不生病、少生病,?! 〗】邓仞B(yǎng)是國民素質(zhì)的重要標(biāo)志。提升健康素養(yǎng),,是提高全民健康水平最根本,、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一,?!熬用窠】邓仞B(yǎng)水平”已經(jīng)成為《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》的重要指標(biāo)。到2022年和2030年,,全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%,。


《健康素養(yǎng)66條(2015年版)》的第十二條:堅(jiān)持規(guī)范治療,,大部分肺結(jié)核病人能夠治愈,并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生,。

肺結(jié)核的癥狀

肺結(jié)核早期少有癥狀或癥狀輕微,,晚期癥狀較多較顯著。全身癥狀如:乏力,,發(fā)燒,,睡覺盜汗,消瘦,。呼吸道癥狀如:咳嗽由輕到重,,咯痰由白到黃,半數(shù)患者咯血,,部位不定的胸痛,。尤其要注意最早的癥狀:出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上,,或痰中帶血,,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)丶部夭块T或傳染病醫(yī)院做檢查,檢查是免費(fèi)的,。

兒童結(jié)核病來自家庭,、近親、近鄰感染

肺結(jié)核就近傳染率高,,兒童免疫力差,兒童結(jié)核病幾乎都來自家庭,、近親,、近鄰感染。家長(zhǎng)請(qǐng)注意:孩子乏力,,食欲減退,,體重下降,咳嗽,,咳痰,,午后低熱,睡覺盜汗,,要盡快看醫(yī)生,。

肺結(jié)核的檢查確診

結(jié)核菌素試驗(yàn):臂部皮下注射,72小時(shí)以后若出現(xiàn)“紅暈+硬結(jié)”,,表明感染過結(jié)核桿菌,,但不等于有肺結(jié)核;若沒有“紅暈+硬結(jié)”則表明沒有感染結(jié)核桿菌??瘸鲋夤芴狄?,進(jìn)行痰涂片檢查,,發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的概率僅為50%,所以至少要做3次檢查,。肺部X光或CT可發(fā)現(xiàn)病灶,。還有其他檢查方法。

治療肺結(jié)核的規(guī)范

①及早用藥,,結(jié)核桿菌易被殺死,。②極少數(shù)變異菌不定對(duì)哪一種藥物有天然耐藥性,因此一開始就要選三四種藥物聯(lián)合并用,,兩三個(gè)月后減為兩種藥,。③醫(yī)生確定的劑量,病人不能增減,。④不能漏服,、間斷。⑤療程6—8個(gè)月或更長(zhǎng),,不能中斷,。如此規(guī)范,治愈率可達(dá)95%以上,,并可避免轉(zhuǎn)為耐藥性結(jié)核,。

肺結(jié)核的復(fù)發(fā)和耐藥

違反治療規(guī)范,比如:減劑量,,漏服,,服藥間斷,服藥中斷,,未堅(jiān)持全療程服藥,,只有45%的治愈率,同時(shí)復(fù)發(fā)率很高,,而且容易轉(zhuǎn)為耐藥性結(jié)核,。重新開始治療,治愈率較低,,死亡率較高,。有的耐藥性結(jié)核病還傳播耐藥結(jié)核桿菌,給社會(huì)帶來危害,。

肺結(jié)核親近艾滋病

感染結(jié)核桿菌的人群大,,傳染源就大。免疫力低的人易感肺結(jié)核,。艾滋病破壞免疫力,,所以艾滋病人更容易感染肺結(jié)核,而且病癥更重,。結(jié)核病是艾滋病患者死亡的主要原因,。

人畜共患的牛結(jié)核病

結(jié)核桿菌有人型,,也有牛型,牛結(jié)核桿菌感染牛,,也感染人,。長(zhǎng)期與病牛近距離接觸有可能感染牛結(jié)核病。牛結(jié)核病有肺結(jié)核,、淋巴結(jié)核,、腸結(jié)核、神經(jīng)結(jié)核,、乳房結(jié)核,。生牛奶可能含有牛結(jié)核桿菌,所以牛奶要經(jīng)過消毒殺菌后飲用,。