本次直播中,，朱自強(qiáng)主任將對(duì)以下問題進(jìn)行解答：

1、什么是冠心??？

冠心病老百姓都說冠心病是心臟病，其實(shí)冠心病不是心臟病,，它是供應(yīng)心臟的血管的一個(gè)疾病,，實(shí)際上是冠狀動(dòng)脈的疾病。就是好比我拿這個(gè)模型,，大家可以看一下,，心臟它供血靠這個(gè)，它是往全身去供血,；這是動(dòng)脈,，但它自身的血管是這幾個(gè)血管，這個(gè)我們叫右冠狀動(dòng)脈,，這個(gè)前面叫左冠狀動(dòng)脈前降支,，還有一支在這 是左冠狀動(dòng)脈回旋支，實(shí)際上我們說的冠心病,，實(shí)際上是這三個(gè)血管有病了出問題了,。任何一支出問題它都叫冠心病，而且大家都知道所謂動(dòng)脈跟靜脈,，其實(shí)有個(gè)本質(zhì)性的區(qū)別,，經(jīng)常這個(gè)電影里邊有拍，劃破動(dòng)脈血會(huì)飆,，那是指的是動(dòng)脈,；那要靜脈的情況下，就屬于緩緩流淌的那個(gè)血液。大家一定要知道動(dòng)脈跟靜脈的區(qū)別,。隱匿型冠心病它就是說,，狹窄它50%以下，我們叫冠狀動(dòng)脈硬化,，但是超過50%我們就診斷冠心病,，但是這個(gè)冠心病它一般的話沒有癥狀，臨床癥狀對(duì)生活各方面不會(huì)有影響,。一般我們說75%以內(nèi)這樣的話50%到75%這其實(shí)他是沒有臨床癥狀的,，這樣我們這一部分人，叫隱匿型冠心病,，隱匿型就隱匿 隱藏起來了,，這一部分人怎么能檢查出來，他就是說是冠脈CTA,，多半是冠脈CTA目前這個(gè)檢查多一點(diǎn),，發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，然后問我是不是冠心病,，狹窄超過80% 一般的話會(huì)有癥狀了,。臨床癥狀只要發(fā)生胸痛，這樣的話就出現(xiàn),，我們臨床上叫診斷的心絞痛型冠心病,，90%以上的都是這部分人來就診了，有臨床癥狀了,，這個(gè)心絞痛它有一定的特點(diǎn),，就是我一動(dòng)就犯心絞痛 不動(dòng)沒有，干活重了就有,，不動(dòng)沒有,，這是它臨床里最典型的一個(gè)特點(diǎn)。所以這一部分叫心絞痛型冠心病,，但是這一部分它沒有完全狹窄,， 它沒有完全堵塞，堵塞了以后完全堵塞,，那就叫心肌梗死型冠心病,，再就是比較重的一種類型了，就是我們通常說的他是急性心肌梗死,，那就是我們急診做造影,，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)血管是完全堵塞了，所以這個(gè)堵塞了,，我們叫心肌梗死型冠心病,。

2、哪些因素可以導(dǎo)致冠心病,？

1.那就是年齡問題：他隨著年齡增大的話,，他的冠狀動(dòng)脈逐漸的硬化，這個(gè)你不能控制,；

2. 性別：性別你沒法控制,，男女他其實(shí)冠心病 ，他冠心病的發(fā)病率是有一定的區(qū)別的,，在人體內(nèi)女性的雌性激素,，它對(duì)血管是有一定的保護(hù)作用，保護(hù)作用所以這個(gè),，女性一般在停經(jīng)也就是絕經(jīng)之前,，發(fā)生冠心病的幾率要低于男性。

3.目前隨著這個(gè)疾病研究的深入,，還有一種遺傳因素的參與,，那就是基因 ，這個(gè)就是與遺傳有一定的關(guān)系,，所以說這個(gè)的話,，你父母，你這個(gè)家族長(zhǎng)輩們發(fā)生的冠心病多了,，那就是說你發(fā)生的危險(xiǎn)因素會(huì)相對(duì)要較高，這就是不可控因素,。

4.就是血脂的代謝異常,，就是高脂血癥這一類，那第二個(gè)的話就是說是,，我們說的常說的高血壓,，冠狀動(dòng)脈是全身血管的一部分，它和腦血管都是一部分,，他這個(gè)冠脈經(jīng)常的處于,，高度的緊張狀態(tài)，冠脈血管它同樣的,，它也處于收縮狀態(tài) 是,，這樣的話它壓力大也有可能影響他的血壓。

5.還有一個(gè)那就是糖尿病,，糖尿病的病人他這個(gè),，一般的話引起多支病變，糖尿病病人的話并且你做好多的糖尿病,，他時(shí)間比較長(zhǎng),。所以他這個(gè)糖尿病，它一般的話多支病變，這一部分病人,。

6.再一個(gè)就是,，那些過度肥胖的病人，不善于活動(dòng) ,，那這樣的話,，不過呢他這肯定脂質(zhì)代謝紊亂了，所以呢肥胖病人,，特別是那向心性肥胖,。

7.最后一個(gè)就是剛才咱提到的一個(gè)抽煙，就煙中尼古丁,，還有一部分就是其它的一些因素,，還有很多。

3,、如何預(yù)防冠心?。?/span>

心病并不可怕,，而是可怕在你對(duì)冠心病的不認(rèn)識(shí),，它是運(yùn)動(dòng)性有癥狀，就是你勞累的時(shí)候癥狀,。所以你如果是有癥狀的時(shí)候,，你一活動(dòng)像你出來牙疼，或者像掿脖子感,，或者是左上肢的不舒服,，這樣的話你要馬上停下來，這個(gè)的話是心絞痛發(fā)作了,，所以這個(gè)時(shí)候你要是再活動(dòng)會(huì)出事,，所以馬上停下來，馬上緩解,，這個(gè)時(shí)候你最好的話就是,，身邊有藥的話你就含藥，沒藥的話你就要減少你的運(yùn)動(dòng)量或者是休息或者是喊人 ,。如果不緩解,，你超過，咱們這胸痛超過20分鐘,，一般都考慮是心肌梗死,，如果您超過20分鐘不緩解一定不能再動(dòng)，你平時(shí)沒有 突然間發(fā)作這些癥狀,，或者胸痛發(fā)作了,，一定要絕對(duì)休息,，就地你打120也可以，現(xiàn)在120都比較方便或者你喊家里人也可以,。但是絕對(duì)不能再超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),，這是很危險(xiǎn)的。