一個月前,，一位在寧夏打工的河南籍37歲男性突發(fā)腦出血，出血量約40ml,，合并腎功能不全及凝血功能差,，需要開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血腫，到寧夏一知名醫(yī)院就診,，但是由于合并腎功能不全,，當?shù)蒯t(yī)生說，手術(shù)風險很大,，有可能下不了手術(shù)臺,，患者家屬商議后不敢在當?shù)刈鍪中g(shù)，聽說鄭州七院神經(jīng)外一科治療腦出血有特色,，直接行程千里來到我院,。

    經(jīng)過術(shù)前的積極準備，馬玉德主任經(jīng)過2個小時的顯微手術(shù),，成功清除血腫，安全下手術(shù)臺,，術(shù)后經(jīng)過腎病科的透析治療,，保護好腎功能，以及監(jiān)護室的監(jiān)護治療,，患者沒有再發(fā)生顱內(nèi)二次出血,，腎功能也逐漸好轉(zhuǎn)，治愈出院,。

    腦出血已經(jīng)是近年來腦血管病中多發(fā)病之一,，嚴重威脅患者的生命,，據(jù)調(diào)查基層醫(yī)院神經(jīng)外科的80%以上住院手術(shù)患者都是腦出血，每年都有全國性的腦出血專題會議,，討論手術(shù)方式及療效,，由于腦出血發(fā)病急、病情進展快,、就近治療的特點,，目前國內(nèi)還沒有一個統(tǒng)一的手術(shù)方式指導意見。神經(jīng)外科一病區(qū)近幾年來積極探索腦出血的手術(shù)治療,，提出“個體化的手術(shù)治療”理念,，根據(jù)患者的出血量、出血部位和病情選擇不同的手術(shù)方式,，包括側(cè)裂入路血腫清除復(fù)位骨瓣術(shù),、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、大骨瓣開顱清除血腫合并去骨瓣減壓術(shù),、腦出血鉆孔引流術(shù),、小腦出血手術(shù)、腦干出血開顱清除術(shù)等,，個體化的手術(shù)方式,、熟練的顯微操作技術(shù)以及術(shù)中腦保護的嚴格理念保證了手術(shù)成功率高，術(shù)后并發(fā)癥少,，恢復(fù)快,，擴大了影響，很多患者慕名前來手術(shù),。

   同時我們也成功開展了合并腎功能不全的腦出血手術(shù),，開展了心臟換瓣手術(shù)后長期口服抗凝藥物的腦出血、腦腫瘤,、面肌痙攣等手術(shù),，這些手術(shù)要求術(shù)中止血嚴密、操作熟練,，否則就會引起術(shù)后腦內(nèi)大出血,，危及患者生命。這些手術(shù)的開展也離不開我院腎內(nèi)科,、心血管科,、監(jiān)護室、麻醉科的大力支持,，也體現(xiàn)了我院心腎?？频奶厣?/span>