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科普丨肺炎,被遺忘的“兒童殺手”

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發(fā)布日期:2019/11/20  來源:公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)

 

肺炎是各種病原微生物和其他非感染因素(如吸入,、過敏等)等導(dǎo)致炎性病。據(jù)WHO統(tǒng)計,,急性下呼吸道感染是<5歲兒童死亡的首要原因,,其中肺炎占主要地位。全世界每年約有1.56億5歲以下兒童發(fā)生肺炎,,在中國每年約有0.21億兒童發(fā)生肺炎,。2017年,肺炎估計造成80萬5歲以下兒童死亡,,占全世界5歲以下兒童死亡人數(shù)的15%,,因此WHO指出肺炎是被遺忘的兒童殺手。

肺炎有哪些典型癥狀,?

·呼吸急促或困難 

· 咳嗽

· 發(fā)熱,、寒戰(zhàn)

· 厭食

· 喘息(在病毒性感染中較常見)

重癥肺炎患兒可出現(xiàn)中重度胸廓凹陷、面色或口周發(fā)青,、鼻翼扇動,、呼吸暫停、呻吟不安和進食困難等,。


肺炎怎樣傳播,?

肺炎可通過多種方式傳播。有些細菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處,,一般情況下不致病,,如被吸入則可感染肺部。細菌和病毒也可通過咳嗽或打噴嚏后在空氣中產(chǎn)生的飛沫經(jīng)呼吸道吸入而傳播。此外,,肺炎還可通過血液傳播,,尤其是在分娩期。

肺炎鏈球菌

肺炎球菌也稱肺炎鏈球菌,,是一種可引發(fā)兒童重癥肺炎和上呼吸道感染的最常見病菌,。,兒童是肺炎球菌主要攜帶和傳播人群,,攜帶率在發(fā)達國家為27%,,在發(fā)展中國家可高達85%。

肺炎球菌是一種條件致病菌,,通過飛沫傳播,,傳播形式隱匿,當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r易侵襲而入,,肺炎球菌可透過黏膜防御體系從咽喉部逐步擴散,,它可進入下呼吸道引起肺炎,可穿過血腦屏障引起細菌性腦膜炎, 也可穿過肺泡上皮細胞,、侵襲血管內(nèi)皮細胞進入血液引起菌血癥,。

肺炎球菌性腦膜炎引起后遺癥的比例高,約每3個肺炎球菌性腦膜炎患兒中超過1個會出現(xiàn)嚴重后遺癥,,表現(xiàn)為耳聾,、智力低下、腦癱等,,為患兒和家庭帶來沉重的生理和心理負擔(dān),。

肺炎支原體

什么是支原體呢?

支原體既不是細菌,,也不是病毒,,而是介于細菌和病毒之間的一種病原微生物。它的直徑大約2-5微米,,可以粘附在呼吸道的組織細胞上,,破壞這些細胞和組織,從而引起感染,。

支原體肺炎有哪些特點呢,?

學(xué)齡期兒童和青少年更容易得支原體肺炎,就是說大一點的孩子更容易得這種病,,但是近些年來5歲以下的支原體肺炎也越來越多,。所以說各年齡段的孩子都可以感染支原體肺炎,學(xué)齡期兒童和青少年更多見,。

支原體肺炎起病可急可緩,。發(fā)熱、咳嗽是支原體肺炎的普遍癥狀。發(fā)熱可以是中高熱,,也可以是低熱,,也有不出現(xiàn)發(fā)熱的??人酝ǔJ顷嚢l(fā)性連聲干咳,,少痰,咳的越來越重,。很多孩子咳嗽劇烈時滿臉通紅或者咳吐,。這樣的咳嗽癥狀可以持續(xù)2周左右。大部分感染支原體肺炎的孩子們一般狀態(tài)良好,,癥狀較輕,,不會出現(xiàn)氣促、呼吸困難的癥狀,。但是嬰幼兒感染支原體肺炎后,,可以出現(xiàn)喘息、氣促,、呼吸困難等,。

當(dāng)然,支原體肺炎也有重癥病例,。重癥的支原體肺炎,可以有反復(fù)高熱難退,、呼吸困難,,肺部可以出現(xiàn)肺不張(即分泌物堵塞氣道引起一小段或一小葉的肺組織不能正常張開通氣)、胸腔積液,、氣胸等,。還有一些支原體肺炎會引起其他系統(tǒng)的損害,比如皮疹,、心肌損害,、肝功能損害、腦膜炎,、腎炎等,。


哪些兒童容易患肺炎?

多數(shù)健康的兒童可通過自身的天然防御功能抵御感染,但免疫系統(tǒng)受損的兒童有發(fā)生肺炎的較高風(fēng)險,。營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不足可使兒童免疫系統(tǒng)虛弱,,尤其是在非完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒中。有基礎(chǔ)疾病的孩子例如腹瀉,、麻疹或水痘患兒,,可加大感染肺炎的風(fēng)險。


如何預(yù)防肺炎?

1、注意個人衛(wèi)生

搞好個人衛(wèi)生,,勤洗手,,避免去人多擁擠的場所,可以避免病原體傳播到自身,;打噴嚏時注意遮掩口鼻,,也可有效防止病原體傳播給他人。

2,、凈化空氣

 要注意室內(nèi)通風(fēng),,堅持早晨起床后和晚飯后開窗換氣至少15分鐘;盡量少帶孩子去人多通風(fēng)不好的公共場所,,天氣晴好時多帶孩子去室外活動,。條件允許的可以定期做室內(nèi)環(huán)境污染檢測,對自己的生活環(huán)境做好心中有數(shù),。

3,、預(yù)防感冒

  在感冒的流行季節(jié),體質(zhì)較弱的孩子要盡早預(yù)防,,比如,,每天可以堅持體育鍛煉增強體質(zhì)、及時接種流感疫苗,。平時要引導(dǎo)孩子不挑食,、不偏食,多食富含鋅和維生素C的食物,,提高機體免疫力,。

4、接種疫苗

  接種疫苗可以顯著降低兒童感染肺炎并因此死亡的風(fēng)險,。特別是那些早產(chǎn)兒,、免疫力低下的嬰幼兒一定要接種,這可以起到很好的預(yù)防作用,。